قبل از خرید گوشی پزشکی این راهنما را بخوانید! - نبض هوشمند سلامت
مقالات عمومی

قبل از خرید گوشی پزشکی این راهنما را بخوانید!

در این مقاله سعی کردیم با ارائه‌ی اطلاعات مهم در مورد استتسکوپ ها شما را در انتخاب بهترین گوشی پزشکی مناسبتان همراهی کنیم؛‌ پس با ما همراه باشید!

وقتی صحبت از استتسکوپ ( stethoscope ) یا گوشی پزشکی می‌شود، تقریبا همه‌ی ما یک تصویر مشخصی از آن در ذهنمان داریم؛ چون احتمالا حداقل یک ‌بار به پزشک مراجعه کرده‌ایم و با این وسیله‌‌ی به ظاهر ساده (گوشی طبی) معاینه شدیم. حقیقت این هست که این وسیله‌ی آشنا، در علم پزشکی و تشخیص بسیاری از بیماری‌های مهم قلبی و ریوی و بیماری‌های اورژانسی تهدید ‌کننده‌ی حیات، جای بسیار ارزشمندی در فعالیت پزشکان دارد. اما خرید این دستگاه، زمانی سخت می‌شود که متوجه می‌شویم که گوشی‌های پزشکی بالغ بر ده نوع مختلف با کاربردها و قابلیت‌های مختلف دارند که ممکن هست هنگام خرید ما را سردرگم کنند.
برای همین، در این مقاله سعی کردیم با ارائه‌ی اطلاعات مهم درمورد استتسکوپ ها شما را در انتخاب بهترین گوشی پزشکی مناسبتان همراهی کنیم؛‌ پس با ما همراه باشید!

 

فهرست مطالب

 

کاربرد گوشی پزشکی

بیش از دو قرن از زمان اختراع گوشی پزشکی می‌گذرد و این وسیله هم‌چنان جزو مهم‌ترین و پرکاربردترین وسایل در علوم پزشکی است. در زیر به تعدادی از مهم‌ ترین کاربردهای استتسکوپ اشاره می‌کنیم:

1. سمع قلبی:

با گذاشتن استتسکوپ بر نواحی که برای سمع قلبی مناسب‌تر هستند، پزشک می‌تواند به صدای تپش قلب بیمار گوش دهد و با توجه به آن صدا، به بیماری‌هایی شک کند و یا تشخیص قطعی را مسجل کند. به شما توصیه می‌کنیم مقاله‌ی سمع صحیح قلبی را در بخش یادگیری وب‌سایت نبض مطالعه کنید.علاوه بر سمع صدای تپش قلب، صدای عبور جریان خون از درون برخی از عروق بزرگ نیز، مثل عروق کاروتید گردنی، جزوی از معاینات قلبی عروقی است که به کمک استتسکوپ انجام می‌شود. از همین کاربرد، یعنی سمع صدای ناشی از عبور جریان خون از درون رگ‌ها، هنگام سنجش فشار خون نیز استفاده می‌شود. در مقاله‌ای دیگر، راهنمای کامل نحوه‌ی اندازه‌گیری فشار خون را توضیح داده‌ایم.

2. سمع ریوی:

در دو طرف قلب، دو ارگان مهم دیگر بدن، یعنی ریه‌ها قرار دارند. عبور هوا از درون ریه‌ها، باعث ایجاد صدایی می‌شود که باز می‌توان این صدا را به کمک گوشی پزشکی به خوبی شنید. در صورتی که در مسیر عبور این صدا ناهنجاری یا انسدادی وجود داشته باشد، صدای طبیعی (مثل صدای وزیکولار، برونشیال، برونکووزیکولار) تغییر خواهد کرد و به صداهای غیرطبیعی (مثل کراکل نرم یا رال خشن، ویز، استریدور و رونکای) تبدیل می‌شود. برای راهنمای سمع صحیح ریوی، به مقاله‌ی آموزشی سمع ریه در بخش یادگیری وب‌سایت نبض مراجعه کنید.

3. سمع صداهای روده‌ای:

روده انسان به علت حرکتی که دارد، صدای منحصر به فردی را تولید می‌کند که این صدا در بیماری‌های مختلف مثل انسداد روده‌، تغییر می‌کند و از حالت طبیعی خود فاصله می‌گیرد. با استتسکوپ (گوشی پزشکی) می‌توان این صدا را نیز سمع کرد.

 

اجزای گوشی پزشکی

حال، برای آنکه از بین انواع مختلفی از گوشی پزشکی انتخاب کنیم، بهتر هست که اول اجزای آن را بشناسیم تا با انواع آن بهتر آشنا شویم.
استتسکوپ‌ها در طول تاریخ و از زمان ساختشان دچار تغییراتی شده‌اند (در مقاله‌ی تاریخچه‌ی استتوسکوپ بخوانید.) اما فارغ از نوع استتوسکوپ، همه‌ی گوشی‌ های پزشکی ساختار تقریبا یکسان با اجزای مشابهی دارند. البته استثنای این مورد، گوشی‌های پزشکی هوشمند، مثل گوشی پزشکی دیجیتال NS1 نبض آوا هستند که به تازگی وارد بازار شده‌اند. درباره‌ی این گوشی‌ها نیز در ادامه توضیح خواهیم داد. به صورت کلی همه‌ی گوشی‌های پزشکی شامل اجزای زیر هستند:

تصویر گوشی پزشکی هوشمند نبض‌آوا که اجزای آن مشخص شده است

1. قطعه‌ی سینه‌ای (Chest Piece)

فولاد ضدزنگ درست شده است که بسیار با دوام است و هم‌چنین صوت را به خوبی منتقل می‌کند. بعضی از سر‌ها نیز ترکیبی از فولاد ضدزنگ و آلیاژ آلمینیوم یا روی هستند. قطعات سینه‌ای بزرگ‌تر غالبا برای معاینه‌ی بزرگ‌سالان و قطعه‌ی سینه‌ای کوچک‌تر، برای معاینه‌ی اطفال، افراد لاغر، سمع در مناطقی که بانداژ (باندپیچی) شده‌اند و سمع شریان کاروتید به کار می‌رود.

استتسکوپ‌ها بر اساس سرشان به سه دسته تقسیم می‌شوند:

تک سر (Single Head):

استتسکوپ (گوشی پزشکی) ‌های تک‌سر، تنها یک سر صاف و دایره‌ای دارند که بیشتر برای استفاده‌های عمومی و سریع مثل بررسی علائم حیاتی و یا سمع عمومی قلب و ریه به کار می‌رود. این استتسکوپ‌ها، توانایی تفکیک صدا را بر اساس فرکانسشان ندارند و طیف وسیعی از صداها را می‌توان به کمک این استتسکوپ‌ها شنید. البته امروزه استتسکوپ‌های جدیدتر تک‌سری نیز در بازار هستند که قابل تنظیم درجا بل و استتسکوپ و تبدیلشان به هم‌دیگر را دارند.

استتوسکوپ یا گوشی پزشکی تک سر - نبض آوا

دو سر یا دو پاویون (Dual Head):

در بعضی از گوشی‌های پزشکی، قطعه‌ی سینه‌ای آن‌ها در یک طرف دارای دیافراگم و در طرف دیگر، دارای بِل هستند. در گروهی دیگر نیز ممکن است تنها یک دیافراگم وجود داشته باشد که قابلیت تغییر و تنظیم درجا به بِل داشته باشد. این بل و دیافراگم در واقع سری‌های متفاوت،‌ با ویژگی‌های ساختاری متفاوتی هستند که باعث می‌شوند تفکیک صداهای با فرکانس‌های مختلف، بهتر انجام شود.

- اما تفاوت بل و دیافراگم گوشی پزشکی در چیست؟

دیافراگم:

وظیفه‌ی دیافراگم انتقال صداهای زیرتر و با فرکانس بالاتر است (مثل صدای اول قلبی و صدای دوم قلبی) دیافراگم در استتکوپ‌های بزرگ‌سالان حدود 3.5cm است و باید صاف، نازک و آنقدر محکم باشد که صداهای با فرکانس پایین‌تر را فیلتر کند. هنگام سمع با دیافراگم آن را محکم باید به قفسه سینه فشار دهید.

بل:

وظیفه‌ی بل، انتقال صداهای بم‌تر و با فرکانس کمتر است، مثل صدای سوم قلبی و صدای چهارم قلبی بل در استتسکوپ بزرگ‌سالان 2.5cm قطر دارد و عمیق است تا توسط بافت بدن هنگام سمع قفسه سینه پوشیده نشود و فضای خالی داشته باشد. هنگام سمع با بل، بر خلاف دیافراگم، باید آن را به آرامی روی قفسه سینه نگه دارد. اگر بل را مانند دیافراگم محکم به قفسه سینه فشار دهید، قادر به شنیدن صداهای بم نخواهید بود اما صداهای زیر را بلندتر خواهید شنید.

سه سر (Triple Head):

شاید کم‌ کاربرد‌ترین و سخت‌ترین استتسکوپ (گوشی پزشکی) برای کار با آن، استتسکوپ‌های سه‌ سر باشند. استفاده از آن‌ها سخت و مشکل است و به همین علت تنها در معاینات بسیار حیاتی قلبی استفاده می‌شود.

استتوسکوپ سه سر - نبض هوشمند سلامت

2. لوله (Tube)

تیوب‌ متصل‌کننده‌ی سر گوشی پزشکی به انتهای آن یعنی گوشی‌ها هستند. دو وظیفه‌ مهم دارند: یک انتقال صدای سر استتسکوپ به گوشی و هم‌چنین کاهش صداهای اضافه (نویز) اطراف. این قابلیت به شما کمک می‌کند تا صداهای اطراف را هنگام معاینه کمتر بشنوید و تشخیص صحیح‌تری داشته باشید.

3. گوشی‌ (Ear Tips)

گوشی‌ها بخش‌هایی هستند که وارد گوش شما می‌شوند و مهم است که سایز گوشی‌ها متناسب با سایز گوش شما باشند تا کاملا فضای گوش را پر کنند و هم‌چنین آنقدر بزرگ نباشند که در درازمدت باعث آسیب به گوش شوند. بعضی از استتسکوپ ها دارای سرهای مختلف گوشی هستند که شما میتوانید بر اساس سایز دلخواهتان، آن‌ها را انتخاب کنید.

 

انواع گوشی پزشکی (استتسکوپ ها)

حال که با اجزای استتسکوپ‌ها آشنا شدیم، می‌توانیم انواع‌ آن‌ها را بررسی کنیم. انواعی که در اینجا بررسی می‌کنیم، استتسکوپ‌های آکوستیک، الکترونیک و استتسکوپ مخصوص افراد کم‌ شنوا هستند. انواع دیگر و تخصصی‌تری از استتسکوپ‌ها نیز از جمله استتسکوپ جنینی، داپلر و سه ‌بعدی نیز وجود دارند که در این مقاله درمورد آن‌ها صحبت نمی‌کنیم.

استتسکوپ آکوستیک:

این استتسکوپ‌ها از طریق انتقال امواج صوتی از قطعه‌ی سینه‌ای به تیوب، گوشی‌ها و نهایتا به گوش ما، باعث شنیدن صدا در معاینه می‌شوند. از آنجا که امواج صوتی در تیوب استتسکوپ محدود و محصور هستند، صدا در مقایسه با حالتی که ما با گوش‌های خودمان سعی کنیم صدای ضربان قلب را بشنویم، تشدید‌ شده و صدای بلندتری به گوشمان می‌رسد. گوشی‌های پزشکی آکوستیک NS0 نبض آوا از این دسته از گوشی‌ها هستند.

گوشی پزشکی یا استتوتکوپ آکوستیک نبض آوا - شرکت نبض

استتکوپ دیجیتال یا الکترونیک:

مکانیسم اصلی این استتسکوپ‌ها نیز مربوط به امواج صوتی است اما با این تفاوت که می‌توانند صدا را قبل از اینکه به گوش ما برسد، تبدیل به سیگنال‌هایی با کیفیت و وضوح بالاتر و با نویز کمتر کنند و سپس صدای بهبود یافته را به گوش ما برسانند. ممکن است بعضی از این استتسکوپ‌ها به هندزفری نیز وصل شوند و تجربه‌ی لذت‌بخش‌تری از سمع بالینی را برای شما فراهم کنند. این استتسکوپ‌ها یا دارای باتری قابل تعویض و یا باتری‌های قابل شارژ هستند. استتسکوپ‌های دیجیتال هوشمند نبض نیز از دسته‌ی استتسکوپ‌های دیجیتال است. 

استتوسکوپ دیجیتال هوشمند نبض - نبض آوا

استتسکوپ‌های مخصوص افراد کم‌ شنوا:

برای افرادی که مشکلات شنوایی دارند، راه‌های مختلفی وجود دارد. از جمله‌ی آن میتوان به استتسکوپ‌های دیجیتال که در بالا توضیح داده شد استفاده کنند. این گوشی‌ها قابلیت بلندتر کردن صدا و کاهش صداهای اضافه اطراف را دارند و باعث ایجاد صدای بهتری هنگام معاینه می‌شوند. از طرف دیگر اگر افراد از سمعک استفاده می‌کنند می‌توانند از مبدل‌هایی به اسم Stethomate استفاده کنند که امکان استفاده از گوشی پزشکی همزمان با سمعک را فراهم می‌کند.

 

چند نوع متفاوت از استتسکوپ ها را بشناسید!

استتسکوپ کاردیولوژی:

همانطور که از اسمشان پیداست از این استتسکوپ‌ها برای معاینات دقیق و حساس قلبی استفاده می‌شود تا پزشک در تشخیص خود از بالاترین دقت و حساسیت در تشخیص انواع صداهای سمع‌شده قلبی برخوردار باشد. این نوع از استتسکوپ‌ها هم نوع تک‌سر و هم نوع دوسر دارند.

استتسکوپ کاردیولوژی لیتمن - شرکت نبض

استتسکوپ اطفال:

استتسکوپ اطفال مثل استتسکوپ‌های بزرگ‌سالان است اما قطعه‌ی سینه ‌ایشان اندازه‌ای کوچک‌تر و حدود 2.5 cm قطر دارد. حتی استتسکوپ‌هایی مخصوص نوزادان نیز وجود دارد که اندازه‌ای کوچک ‌تر از گوشی پزشکی مخصوص اطفال (گوشی پزشکی های فانتزی) دارند. 

استتسکوپ با طراحی فانتزی برای اطفال که ظاهری جالب توجه برایشان داردalt

استتسکوپ دامپزشکی:

این استتسکوپ‌ها غالبا توسط دامپزشکان و برای معاینات حیوانات از جمله دام‌ها و حیوانات خانگی مثل سگ و گربه استفاده می‌شود. گاهی اوقات دامپزشکان از استتسکوپ‌های اطفال یا نوزادان برای معاینه‌ی حیوانات کوچک‌تر مثل پرندگان نیز استفاده می‌کنند.

استتسکوپ‌ اشپراگ (Sprague):

مشخصه‌ی این استتسکوپ‌های دو سره این است که از قطعه‌ی سینه‌ایشان دو تیوب مستقیما خارج می‌شود که هر کدام به یک گوشی می‌روند. این طراحی، کمک می‌کند تا کیفیت صدای سمعی افزایش یابد و همینطور طیف فرکانس صداها وسیع‌تر باشد تا انواع صداهای قلبی و ریوی، شنیده شود.

گوشی پزشکی اشپراگ؛‌ به دو تیوب متصل به قطعه‌ی سینه‌ای دقت کنید

استتسکوپ های با وزن کم:

اکثر استتسکوپ‌ها وزنی حدود 175 تا 185 گرم دارند. استتسکوپ‌ها (گوشی پزشکی) با وزن کم، وزنی حدودی 115 تا 120 گرم دارند و باعث می‌شود که در طول روز نگه‌ داشتن آن‌ها راحت تر باشد اما نکته‌ی مهم این است که در حال حاضر این استتسکوپ‌ها کیفیت مشابه و بالایی از صدا را مثل سایر استتسکوپ‌ها ارائه نمی‌دهند.

 

چه گوشی پزشکی برای چه کسی مناسب هست؟

برای خرید گوشی پزشکی مناسب خودتان، به توضیحات قبلی دقت کنید و سعی کنید تا بین قابلیت‌های مختلف، اولویت و ترجیح خودتان را پیدا کنید. ما در اینجا راهنمایی کوتاه دیگری نیز برایتان آماده کرده‌ایم:

گوشی پزشکی مناسب دانشجویان پزشکی

هیچ قانونی برای انتخاب استتسکوپ وجود ندارد. تمامی انتخاب‌ها متاثر از قابلیت‌های گوشی‌های مختلف و هم‌چنین بازه‌ی قیمتی این استتسکوپ‌ها است. اما برای دانشجویان علوم پزشکی که در حال یادگیری هستند، بهتر است گوشی پزشکی انتخاب شود که دقت و حساسیت لازم برای یادگیری انواع صداها را داشته باشد. هم‌چنین استفاده از گوشی‌های پزشکی هوشمند قابل اتصال به تلفن همراه این قابلیت را به دانشجویان می‌دهد که صداهای قلبی یا تنفسی بیماران را ضبط کنند تا بتوانند با سایر همکلاسی‌های خود یا استادان خود به اشتراک بگذارند و درباره‌ی تشخیص بیماران با یک‌دیگر مشورت کنند.

گوشی پزشکی مناسب پزشکان عمومی

پزشکان عمومی غالبا بیماران در همه‌ی طیف سنی از نوزادان و کودکان کم‌ سن و سال تا بزرگ‌سالان را معاینه می‌کنند. به همین علت، غالبا بهتر است تا از گوشی‌های دوسره استفاده کنند تا بتوانند با کیفیت بالاتر همه‌ی بیماران در گروه‌های سنی مختلف را معاینه کنند.

گوشی پزشکی مناسب پزشکان متخصص اطفال

بر عکس پزشکان عمومی، متخصصین اطفال تنها کودکان را درمان می‌کنند. به همین علت، بهتر است تا از استتسکوپ‌های مخصوص اطفال که سایز کوچک‌تری دارند استفاده کنند. هم‌چنین، بهتر است که اطراف قطعه‌ی سینه‌ای آن‌ها ضدسرما باشد تا از ایجاد ناراحتی برای کودک جلوگیری کند.

گوشی پزشکی مناسب متخصصین قلب و ریه

این متخصصین ترجیح می‌دهند تا از گوشی‌ پزشکی دیجیتال برای ایجاد کیفیت و دقت بالاتر استفاده کنند.

گوشی پزشکی مناسب پرستاران

کاربرد اصلی گوشی پزشکی برای پرستاران، اندازه‌گیری فشار خون است. به همین علت، گوشی‌های پزشکی تک‌سره برایشان مفید و کافی است. 

گوشی پزشکی مناسب دام پزشکان

همانطور که پیش‌تر توضیح داده شد یکی از انواع منحصر به فرد گوشی پزشکی، گوشی پزشکی دامپزشکی است که اجازه‌ی معاینه‌ی دام‌ها و بعضی حیوانات خانگی را به دام‌پزشک می‌دهد.

 

نحوه استفاده از گوشی پزشکی

حال که با انواع گوشی‌های پزشکی و اجزای آن و کاربرد‌های هر کدام از آن‌ها آشنا هستید، احتمالا در استفاده‌ی صحیح و حرفه‌ای از استتسکوپ مشکلی ندارید. در ادامه چند نکته کوتاه را با هم مرور می‌کنیم:

1. گوشی های استتوسکوپ را مطابق شکل زیر به طور کامل در گوش‌های خود قرار دهید و میزان سفتی گوشی ها را بررسی کنید. اگر گوشی طبی شما بیش از حد سفت و یا خیلی شل بود، آنها را تنظیم کنید. در غیر این صورت شما ممکن است صدا‌ را کمتر از مقدار واقعی آن بشنوید.

نحوه صحیح قرار گرفتن گوشی های گوشی پزشکی در گوش - شرکت نبض

2. در قدم دوم، با ضربه زدن به دیافراگم و بل  مطمئن شوید که لوله های استتوسکوپ شما نشتی نداشته باشد. پس از آنکه از کیفیت و سالم‌بودن استتسکوپ خود مطمئن شدید، سراغ معاینه بروید.

3. برای معاینه بهتر است که یک مکان آرام و ساکت را پیدا کنید تا صداهای محیط باعث اشکال در سمع شما نشود. البته بدون شک، سمع کامل و بدون نقص در شرایط و مکان‌هایی مثل اورژانس‌های شلوغ، ممکن است میسر نباشد و تشخیص شما را با مشکل رو به رو کند.

مکان آرام و مناسب جهت معاینه با گوشی پزشکی - نبض آوا

4. سپس بسته به نوع معاینه‌ای که می‌خواهید انجام دهید، از بیمار بخواهید تا در موقعیت مناسب بنشیند یا دراز بکشد. بهتر است که محلی که میخواهید معاینه کنید، بیمار لباسی نپوشیده باشد تا شما بتوانید استتسکوپ (گوشی طبی) را مستقیما روی پوست او قرار دهید. این کار باعث کم‌تر کردن صدای ناشی از تماس سر استتسکوپ با لباس می‌شود و سمع شما را آسان‌تر می کند. 

قسمت بل و دیافراگم گوشی پزشکی - شرکت نبض هوشمند سلامت

5. پس از آماده‌سازی بیمار اقدام به سمع کنید. اینکه استتسکوپ‌ها را هنگام سمع ریه یا سمع قلبی در کجا قرار دهید یا برای چه مدتی اقدام به سمع کنید، بسته به نوع معاینه و شک بالینی شما ممکن است متفاوت باشد. به همین دلیل، پیشنهاد می‌کنیم تا برای یادگیری دقیق‌تر سمع ریوی، به بخش یادگیری سمع ریوی و برای یادگیری بهتر و دقیق‌تر سمع قلب، به مقاله‌های سمع قلبی مراجعه کنید.

در این مقاله سعی کردیم تا نکاتی که ممکن است هنگام خرید استتسکوپ مدنظر شما باشد را توضیح دهیم. انتخاب و خرید استتسکوپ (گوشی پزشکی) باید متناسب با انتظارات و خواسته‌های شما از قابلیت‌‌های آن و میزان هزینه‌ای که می‌خواهید صرف خرید آن کنید، باشد. بنابراین، مجموعه‌ای از تمام اطلاعات گفته‌ شده را موقع خرید به خاطر داشته باشید تا بتوانید گوشی پزشکی مناسب خود را تهیه کنید.

 

سوالات متداول

1. چه گوشی پزشکی بخریم؟

گوشی پزشکی مناسب را برای برآورده کردن نیازهای خود (بسته به اینکه پزشک متخصص هستید یا پرستار) انتخاب و خریداری کنید.

2. چه گوشی پزشکی مناسب دانشجویان پزشکی است؟ 

علی‌رغم اینکه هیچ قانونی برای انتخاب گوشی پزشکی وجود ندارد،  اگر دانشجوی پزشکی هستید پیشنهاد می‌شود گوشی طبی هوشمند تهیه کنید که دقت و کیفیت لازم را برای یادگیری انواع صداها داشته باشد و همچنین قابلیت ضبط داده ها و نمودارهای صدا را برای درک و آموزش بهتر داشته باشد.

3. تفاوت بل و دیافراگم در گوشی پزشکی چیست؟

دیاگرام گوشی پزشکی صداهای ریزتر با فرکانس بالاتر را انتقال می‌دهد و در گوشی های طبی بزرگسالان قطر 3.5 سانتی متر دارد اما وظیفه بل انتقال صداهای بم تر با فرکانس کمتر هست. هنگام سمع با بل، بر خلاف دیافراگم، باید آن را به آرامی روی قفسه سینه نگه دارد تا بتوانید صداهای بم را بشنوید. قطر بل در حدود 2.5 سانتی متر می‌باشد.

4. پاویون گوشی پزشکی چیست؟

گوشی های طبی دوسر یا دو پاویون متداول ترین نوع گوشی های پزشکی هستند که، قطعه‌ی سینه‌ای آن‌ها در یک طرف دارای دیافراگم و در طرف دیگر، دارای بِل هست.

نظرات کاربران

دیدگاه خود را درباره این پست بنویسید:
برای ثبت دیدگاه، ورود به سایت الزامی است. حساب کاربری ندارید؟ ثبت نام کنید.